
๋ฌด๋ฆ์์ ๋๋ ๋ฑ ์๋ฆฌ, ์ํ ์ ํธ์ผ๊น? ์์ ํ๊ฒ ๊ตฌ๋ถํ๋ ๋ฐฉ๋ฒ
์ผ์์์ ๊ฑท๊ฑฐ๋ ์ผ์ด๋ ๋ ๋ฌธ๋ ๋ฌด๋ฆ์์ ‘๋ฑ’, ‘๋’ ํ๋ ์๋ฆฌ๊ฐ ๋ค๋ฆฌ๋ฉด ๋๊ตฌ๋ ์๊ฐ ๊ธด์ฅํ๊ฒ ๋ฉ๋๋ค. ์ํ์ง ์๋๋ผ๋ “์ด๊ฑฐ ๊ด์ ์ ๋ฌธ์ ๊ฐ ์๊ธด ๊ฑด ์๋๊น?”๋ผ๋ ๊ฑฑ์ ์ด ๋ค์ฃ . ์ค์ ๋ก ์ด๋ฌํ ์ฆ์์ ํํ๊ฒ ๋ํ๋์ง๋ง, ์ด๋ค ๊ฒฝ์ฐ๋ ๋จ์ํ ์๋ฆฌ์ ํ์์ด๊ณ , ์ด๋ค ๊ฒฝ์ฐ๋ ์ฐ๊ณจ ์์์ด๋ ๊ด์ ์ผ ๊ฐ์ ์งํ์ ์ด๊ธฐ ์ ํธ์ผ ์ ์์ต๋๋ค. ๋ณธ ๊ธ์์๋ ๋ฌด๋ฆ ๋ฑ ์๋ฆฌ์ ๋ค์ํ ์์ธ, ์ํํ ๊ฒฝ์ฐ ๊ตฌ๋ถ๋ฒ, ์๋ฐฉ·๊ด๋ฆฌ ๋ฐฉ๋ฒ, ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ ๊ฐ์ฅ ๋ง์ด ์ฐพ๋ ์น๋ฃ ์ ๋น์ฉ ์ ๋ณด๊น์ง ํญ๋๊ฒ ๋ค๋ฃจ์ด ๋ ์๊ฐ ์ ํํ ์ดํดํ๊ณ ํ๋ช ํ๊ฒ ๋์ํ ์ ์๋๋ก ์๋ดํ๊ฒ ์ต๋๋ค.
1. ๋ฌด๋ฆ์ ๋ฑ ์๋ฆฌ๊ฐ ๋๋ ์ฃผ์ ์์ธ
๋ฌด๋ฆ์์ ‘๋ฑ’ ์๋ฆฌ๊ฐ ๋๋ ์ด์ ๋ ์๊ฐ๋ณด๋ค ๋ค์ํฉ๋๋ค. ๋ง์ ๋ถ๋ค์ด “์ฐ๊ณจ์ด ๋ณ์์ ๋๋ ์๋ฆฌ์ธ๊ฐ์?”๋ผ๊ณ ๊ฑฑ์ ํ์ง๋ง, ์ค์ ๋ก๋ ์๋ฆฌ์ ํ์๋ถํฐ ๊ตฌ์กฐ์ ๋ฌธ์ ๊น์ง ์์ธ์ด ํญ๋์ต๋๋ค. ์ฌ๊ธฐ์๋ ์ผ๋ฐ์ธ์ด ๊ฐ์ฅ ์ดํดํ๊ธฐ ์ฌ์ด ๋ฐฉ์์ผ๋ก, ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ ๊ฒ์์๊ฐ ๋ง์ด ์ฐพ๋ ํค์๋ ์ค์ฌ์ผ๋ก ์ ๋ฆฌํด๋๋ฆฝ๋๋ค. ์ด ๋ด์ฉ์ ์ ์ดํดํ๋ฉด ๋จ์ํ ๊ด์ ์๋ฆฌ์ธ์ง, ํน์ ์กฐ๊ธฐ ์ง๋จ์ด ํ์ํ ์ ํธ์ธ์ง ์ค์ค๋ก ํ๋จํ๋ ๋ฐ ํฐ ๋์์ด ๋ฉ๋๋ค.
1) ๊ด์ ์คํ์ก์ ๊ธฐํฌ๊ฐ ํฐ์ง๋ฉฐ ๋๋ ์์ฐ์ค๋ฌ์ด ์๋ฆฌ
๊ฐ์ฅ ํํ ์์ธ์ ๋ฐ๋ก ๊ด์ ์ก(์คํ์ก) ์์ ๊ธฐํฌ๊ฐ ํฐ์ง ๋ ๋๋ ์๋ฆฌ์ ๋๋ค. ์ฐ๋ฆฌ๊ฐ ์๊ฐ๋ฝ์ ๊บพ์ ๋ ‘๋ฑ’ ์๋ฆฌ ๋๋ ์๋ฆฌ์ ๋๊ฐ์ต๋๋ค. ์ด ํ์์ ํต์ฆ๋ ์๊ณ , ์ฐ๊ณจ์ด ์์๋๊ฑฐ๋ ๋ง๋ชจ๋๋ ๊ฒ๊ณผ๋ ๋ฌด๊ดํด ๋๋ถ๋ถ ์ ์์ ์ธ ์๋ฆฌ ํ์์ผ๋ก ๋ถ๋ฅ๋ฉ๋๋ค. ๊ทธ๋ฐ๋ฐ๋ ๋ถ์ํ ์ด์ ๋, ์๋ฆฌ๊ฐ ์๊ฐ๋ณด๋ค ๋๋ ทํ๊ฒ ๋ค๋ฆฌ๊ธฐ ๋๋ฌธ์ด์ฃ . ํ์ง๋ง ์ด ๊ฒฝ์ฐ์๋ ๊ฑฑ์ ํ์ง ์์ผ์ ๋ ๋ฉ๋๋ค. ํต์ฆ·๋ถ๊ธฐ·๊ฑธ๋ฆผ ์ฆ์๋ง ์๋ค๋ฉด ์ฌ๊ฐํ ๋ฌธ์ ์ ์ฐ๊ด๋์ง ์์ต๋๋ค.
2) ๊ทผ์ก·์ธ๋๊ฐ ๋ผ์ ๊ฑธ๋ ธ๋ค๊ฐ ํ๊ธฐ๋ ๊ฒฝ์ฐ
๋ฌด๋ฆ์ ๊ตฌ์กฐ์ ์ผ๋ก ์ฌ๋ฌ ํ์ค·์ธ๋·๊ทผ์ก์ด ๋ณต์กํ๊ฒ ์ฝํ ์๊ธฐ ๋๋ฌธ์, ๋ค๋ฆฌ ๊ฐ๋๋ ์์ธ๊ฐ ๋ฐ๋ ๋ ํ์ค์ด ๋ผ๋ฅผ ์ค์น๋ฉฐ ‘๋ฑ’ ์๋ฆฌ๋ฅผ ๋ด๋ ๊ฒฝ์ฐ๊ฐ ๋ง์ต๋๋ค. ํนํ ์ค๋ ์์๋ค๊ฐ ์ผ์ด๋ ๋, ๊ณ๋จ์ ์ค๋ฅด๋ด๋ฆด ๋ ์ ๋ฐ์ํฉ๋๋ค. ์ด ๊ฒฝ์ฐ๋ ๋๋ถ๋ถ ์ํ ์ ํธ๋ ์๋์ง๋ง, ํ์์ ํ๋ฒ ์ง ์์ชฝ(๋ํด์ฌ๋๊ทผ)๊ณผ ๋ค์ชฝ(ํ์คํธ๋ง)์ด ๋ง์ด ๋ปฃ๋ปฃํ๋ค๋ฉด ์๋ฆฌ๊ฐ ๋ ์์ฃผ ๋ฐ์ํ ์ ์์ต๋๋ค. ๋จ, ์๋ฆฌ์ ๋์์ ‘๋ฌด๋ฆ์ด ์ด์ง ๊ฑธ๋ฆฌ๋ ๋๋’, ‘ํ์ด ๋น ์ง๋ ๋๋’์ด ๋ฐ๋ณต๋๋ค๋ฉด ๊ตฌ์กฐ์ ๋ถ๊ท ํ ๋๋ ์ฝํ๊ฐ ์์ธ์ผ ์ ์์ด ์ฒดํฌ๊ฐ ํ์ํฉ๋๋ค.
3) ์ฐ๊ณจ ์ฐํ์ฆ ๋๋ ์ด๊ธฐ ์ฐ๊ณจ ์์
๋ฌด๋ฆ ์๋ฆฌ๊ฐ ๋จ์ ํ์๊ณผ ๋ฌ๋ฆฌ ํต์ฆ, ๋ถ๊ธฐ, ์ด๊ฐ์ ๋๋ฐํ๋ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ์ฐ๊ณจ ๋ฌธ์ ๊ฐ ์์ฌ๋ฉ๋๋ค. ๋ํ์ ์ธ ๊ฒ์ด ์ฐ๊ณจ ์ฐํ์ฆ(์ฌ๊ฐ์ฐ๊ณจ์ฐํ์ฆ)์ ๋๋ค. ์ฐ๊ณจ์ด ๋ง๋ํด์ง๊ฑฐ๋ ๊ฑฐ์น ์ด์ง๋ฉด์ ๊ด์ ๋ฉด์ด ๋ถ๋๋ฝ๊ฒ ๋ฏธ๋๋ฌ์ง์ง ๋ชปํด ‘๋ฑ’ ๋๋ ‘๋๋๋’ ๊ฐ์ ์๋ฆฌ๊ฐ ๋ ์ ์์ต๋๋ค. ํนํ ์ค๋ ์์ ๋ค ์ผ์ด๋ ๋ ๋ฌด๋ฆ ์์ชฝ์ด ์ฑ์ ๊ฑฐ๋ฆฌ๊ฑฐ๋, ๊ณ๋จ ๋ด๋ ค๊ฐ ๋ ํต์ฆ์ด ์๋ค๋ฉด ์ด๊ธฐ ์ ํธ์ผ ์ ์์ต๋๋ค. ์ด ๋จ๊ณ์์๋ ๊ด๋ฆฌ๋ง ์ํด๋ ์ถฉ๋ถํ ํ๋ณตํ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ๋๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ์กฐ๊ธฐ ์ธ์ง์ ์ต๊ด ๊ต์ ์ด ๋งค์ฐ ์ค์ํฉ๋๋ค.
4) ํดํ์ฑ ๊ด์ ์ผ์ ์ด๊ธฐ ์ฆ์
๋์ด๊ฐ ๋ค์๋ก ์ฐ๊ณจ์ ์์ฐ์ค๋ฝ๊ฒ ๋ง๋ชจ๋๋๋ฐ, ์ด ๊ณผ์ ์์ ๊ด์ ๋ฉด์ด ๊ณ ๋ฅด์ง ๋ชปํด ์๋ฆฌ๊ฐ ๋ฐ์ํ ์ ์์ต๋๋ค. ์ด๊ฒ์ ๋ง์ฐฐ์(ํฌ๋ ํผํฌ์ค)์ด๋ผ๊ณ ๋ถ๋ฅด๋ฉฐ, ๋ฑ ์๋ฆฌ๋ฟ ์๋๋ผ ‘์ฌ๊ฐ์ฌ๊ฐ’, ‘๋๋๋’ ๊ฐ์ ๋๋์ผ๋ก ๋ํ๋๊ธฐ๋ ํฉ๋๋ค. ์ด๊ธฐ์๋ ์ผ์์ ์ด์ง๋ง, ์ ์ฐจ ํต์ฆ·๋ถ์ข ·๋ปฃ๋ปฃํจ์ด ๋ํด์ง๋ฉด ํดํ์ฑ ๊ด์ ์ผ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ์์ต๋๋ค. ํนํ 50๋ ์ดํ, ๋น๋ง, ๋ฌด๋ฆ ๊ณผ์ฌ์ฉ ์ต๊ด์ด ์๋ค๋ฉด ๋ฐ์ ์ํ์ด ๋์์ง๋ ๋งํผ ์ฃผ์๊ฐ ํ์ํฉ๋๋ค.
5) ๋ฐ์์์ฐ๊ณจํ ์์, ์ธ๋ ์์ ๋ฑ ๊ตฌ์กฐ์ ๋ฌธ์
์คํฌ์ธ ํ๋ ์ค ๋ฐฉํฅ ์ ํ์ ํ๋ค๊ฐ ๊ฐ์๊ธฐ ‘๋’ ํ๋ ์๋ฆฌ์ ํจ๊ป ํต์ฆ์ด ๋ฐ์ํ๋ค๋ฉด ๋ฐ์์์ฐ๊ณจํ ํ์ด ๋๋ ์ญ์์ธ๋ ์์ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ํฝ๋๋ค. ์ด ๊ฒฝ์ฐ์๋ ์๋ฆฌ๊ฐ ๋จ์ ํ์์ด ์๋๋ผ ๋ช ํํ ๋ถ์ ์ ํธ์ ๋๋ค. ํต์ฆ, ๋ถ๊ธฐ, ์ฒด์ค ์ค์ ๋ ์ํ, ๊ฑธ์ ๋ถํธ๊ฐ์ด ํจ๊ป ๋ํ๋๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ์ฆ์ ์ ๋ฐ ๊ฒ์ฌ๊ฐ ํ์ํฉ๋๋ค. ์ด๋ฌํ ๊ตฌ์กฐ์ ๋ฌธ์ ๋ ๋ฐฉ์นํ ๊ฒฝ์ฐ ๊ด์ ์ผ์ผ๋ก ์ด์ด์ง ์ ์์ด ์กฐ๊ธฐ ์ง๋จ๊ณผ ์น๋ฃ๊ฐ ํนํ ์ค์ํฉ๋๋ค.
2. ๋ฑ ์๋ฆฌ์ ํจ๊ป ๋ํ๋๋ ์ํ ์ ํธ ์ฒดํฌ๋ฆฌ์คํธ
๋ฌด๋ฆ์์ ‘๋ฑ’ ์๋ฆฌ๊ฐ ๋๋ค๊ณ ํด์ ๋ชจ๋ ์ํํ ๊ฒ์ ์๋๋๋ค. ํ์ง๋ง ํน์ ์ฆ์๊ณผ ํจ๊ป ๋ํ๋๋ค๋ฉด ์งํ์ ์ด๊ธฐ ์ ํธ์ผ ์ ์์ด ๋ฐ๋์ ์ฃผ์ํด์ผ ํฉ๋๋ค. ๋ง์ ๋ถ๋ค์ด “์ด๋๊น์ง๊ฐ ์ ์์ด๊ณ , ์ธ์ ๋ณ์์ ๊ฐ์ผ ํ์ฃ ?”๋ผ๊ณ ๊ณ ๋ฏผํ๋๋ฐ, ์ด๋ฅผ ๋ช ํํ ๊ตฌ๋ถํ๋ ๊ฒ์ด ๋ฌด๋ฆ ๊ฑด๊ฐ์ ์งํค๋ ๊ฐ์ฅ ๋น ๋ฅธ ๊ธธ์ ๋๋ค. ์๋ ์ฒดํฌ๋ฆฌ์คํธ๋ ์ค์ ์ ํ์ธ๊ณผ์์๋ ์ค์ํ ํ๋จ ๊ธฐ์ค์ผ๋ก ํ์ฉ๋๋ ์์๋ค๋ก ๊ตฌ์ฑํด, ๋๊ตฌ๋ ์ค์ค๋ก ์ํ๋ฅผ ์ ๊ฒํ ์ ์๋๋ก ์ฝ๊ฒ ์ค๋ช ํ์ต๋๋ค.
1) ํต์ฆ์ด ๋๋ฐ๋๋์ง ํ์ธํ๊ธฐ
๋ฌด๋ฆ ์๋ฆฌ + ํต์ฆ์ด ํจ๊ป ๋ํ๋๋ค๋ฉด ๋จ์ํ ์๋ฆฌ์ ‘๋ฑ’ ์๋ฆฌ๊ฐ ์๋ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ๋์ต๋๋ค. ํนํ ๊ณ๋จ์ ๋ด๋ ค๊ฐ ๋ ๋ฌด๋ฆ ์์ชฝ์ด ์ฑ์ ๊ฑฐ๋ฆฌ๊ฑฐ๋, ์ค๋ ์์๋ค ์ผ์ด๋ ๋ ํต์ฆ์ด ์ฌํด์ง๋ค๋ฉด ์ฐ๊ณจ ์ฐํ์ฆ ๋๋ ์ด๊ธฐ ๊ด์ ์ผ์ ์์ฌํด๋ณผ ์ ์์ต๋๋ค. ์ฐฐ๋์ ํต์ฆ์ด ์๋, ๋ฐ๋ณต์ ·์ง์์ ์ธ ํต์ฆ์ด ์๋ค๋ฉด ์ ๋ฌธ ์ง๋ฃ๊ฐ ํ์ํฉ๋๋ค. ๋ ์๋ถ๋ค๋ “์ํ ๋ฏ ๋ง ๋ฏํ ๋๋”์ ๋์๋กญ์ง ์๊ฒ ๋๊ธฐ๊ณค ํ์ง๋ง, ์ค์ ๋ก๋ ์งํ ์ด๊ธฐ ๋จ๊ณ์์ ๊ฐ์ฅ ๋ง์ด ๋ฑ์ฅํ๋ ์ ํธ์ ๋๋ค.
2) ๋ถ๊ธฐ๋ ์ด๊ฐ์ด ๋๊ปด์ง๋์ง ์ฒดํฌ
๋ฌด๋ฆ ์ฃผ๋ณ์ด ํ์๋ณด๋ค ๋ถ์ด ๋ณด์ด๊ฑฐ๋ ๋ง์ก์ ๋ ๋จ๊ฒ๊ฒ ๋๊ปด์ง๋ค๋ฉด ์ผ์ฆ์ด ์งํ๋๊ณ ์๋ค๋ ๊ฐ๋ ฅํ ์ ํธ์ ๋๋ค. ์ด๋ฐ ๊ฒฝ์ฐ ‘๋ฑ’ ์๋ฆฌ๋ ๊ด์ ์ด ๋ถ๋๋ฝ๊ฒ ์์ง์ด์ง ๋ชปํด ๋ฐ์ํ๋ ๋ง์ฐฐ์์ผ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ํฝ๋๋ค. ํนํ ์ด๋ ํ ๋ถ๊ธฐ๊ฐ ์ค๋๊ฐ๊ฑฐ๋, ์์นจ์ ์ผ์ด๋ฌ์ ๋ ๋ฌด๋ฆ์ด ๋ปฃ๋ปฃํ๊ณ ์ด๊ฐ์ด ์๋ค๋ฉด ๊ด์ ๋ง์ผ·์ฐ๊ณจ ์์ ๋ฑ๊ณผ ์ฐ๊ด๋ ์ ์์ต๋๋ค. ๋ถ๊ธฐ์ ์ด๊ฐ์ ์ ๋ํ๋๋ ์ฆ์์ด ์๋๋ผ๋ ์ ์์, ๋ํ๋๋ค๋ฉด ๋ฐ๋์ ์ ๊ฒํด์ผ ํ๋ ์ํ ๊ธฐ์ค์ ๋๋ค.
3) ๊ฑธ์ ๋ ๋ฌด๋ฆ์ด ‘๊ฑธ๋ฆฌ๋ ๋๋’์ด ์๋์ง
๊ฑท๊ฑฐ๋ ์์ธ๋ฅผ ๋ฐ๊พธ๋ ์๊ฐ ๋ฌด๋ฆ์ด ์ ์ ‘๊ฝ’ ๊ฑธ๋ฆฌ๋ ๋๋์ด ๋ค๊ฑฐ๋, ๊ตฝํ๊ณผ ํ์ด ๋ถ๋๋ฝ๊ฒ ์ด์ด์ง์ง ์๋๋ค๋ฉด ๋ฐ์์์ฐ๊ณจํ ์์ ๋๋ ํ์ค·๊ทผ์ก ๋ถ๊ท ํ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ์์ต๋๋ค. ์ด ์ฆ์์ ์ข ์ข ๋์๋กญ์ง ์๊ฒ ๋๊ปด์ง์ง๋ง, ์ค์ ๋ก๋ ๊ตฌ์กฐ์ ์ธ ์ด์์ด ์์ ๋ ์์ฃผ ๋ํ๋ฉ๋๋ค. ํนํ ์ฒญ๋ ์ธต๊ณผ ์ด๋์ ์์ฃผ ํ๋ ๋ถ๋ค์๊ฒ์ ํํ๋ฉฐ, ๋ฐฉ์นํ ๊ฒฝ์ฐ ๋ง์ฐฐ ์ฆ๊ฐ๋ก ์ฐ๊ณจ ์์์ด ๋นจ๋ผ์ง ์ ์์ด ์กฐ๊ธฐ ๊ด๋ฆฌ๊ฐ ์ค์ํฉ๋๋ค.
4) ์๋ฆฌ ๋น๋๊ฐ ๊ฐ์๊ธฐ ์ฆ๊ฐํ๋์ง
์๋๋ ์๋ฆฌ๊ฐ ์กฐ๊ธ ๋๋ ํธ์ด์๋๋ผ๋ ์ต๊ทผ ๋ค์ด ๋น๋๊ฐ ๊ฐ์๊ธฐ ์ฆ๊ฐํ๋ค๋ฉด ์ด๋ ๊ด์ ๊ตฌ์กฐ ๋ณํ๊ฐ ์งํ๋๊ณ ์๋ค๋ ์ ํธ์ผ ์ ์์ต๋๋ค. ์๋ฅผ ๋ค์ด ์ฒด์ค ์ฆ๊ฐ, ๊ทผ์ก ์ฝํ, ์๋ชป๋ ๋ณดํ ์ต๊ด์ผ๋ก ์ธํด ๋ฌด๋ฆ์ ํ์ค์ด ๋ฌ๋ผ์ก์ ๋ ์ด๋ฐ ๋ณํ๋ฅผ ๊ฐ์งํ๊ฒ ๋ฉ๋๋ค. ํนํ ‘๋ฑ’ ์๋ฆฌ์ ํจ๊ป ์ฌ์ธํ ์ฌ๊ฐ๊ฑฐ๋ฆผ(ํฌ๋ ํผํฌ์ค)์ด ๋๊ปด์ง๋ค๋ฉด ์ด๊ธฐ ๊ด์ ์ผ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ์์ผ๋ฏ๋ก ์ฃผ์ํด์ผ ํฉ๋๋ค.
5) ์ฒด์ค ์ค์ ๋ ์ํ๊ฑฐ๋ ํ์ด ๋น ์ง๋์ง
์ฒด์ค์ ์ค์์ ๋ ํต์ฆ์ด ์ฆ๊ฐํ๊ฑฐ๋ ๋ค๋ฆฌ์ ์๊ฐ์ ์ผ๋ก ํ์ด ํ๋ฆฌ๋ ๋๋์ด ์๋ค๋ฉด ์ธ๋·์ฐ๊ณจํ ์์ ๋ฑ ๊ตฌ์กฐ์ ๋ฌธ์ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ํฝ๋๋ค. ์คํฌ์ธ ์์ ํ ๋ง์ด ๋ํ๋๋ ํจํด์ด๋ฉฐ, ํนํ ‘๋’ ์๋ฆฌ์ ํจ๊ป ํต์ฆ์ด ๋ฐ๋ก ๋ฐ์ํ๋ค๋ฉด ์ฆ์ ์ง๋จ์ด ํ์ํฉ๋๋ค. ์ด ์ฆ์์ ๋น๊ต์ ๊ตฌ๋ถ์ด ์ฌ์ด ์ํ ์ ํธ์ด๋ฏ๋ก ์ ๋ ๋ฐฉ์นํด์๋ ์ ๋ฉ๋๋ค.
โ ๋น ๋ฅด๊ฒ ์ ๊ฒํ ์ ์๋ ์ํ ์ ํธ ์์ฝ ๋ฐ์ค
• ์๋ฆฌ์ ํจ๊ป ํต์ฆ์ด ์๋ค
• ๋ถ๊ธฐ·์ด๊ฐ์ด ๋๊ปด์ง๋ค
• ๊ฑธ๋ฆฌ๋ ๋๋·์ ๊น ํ์์ด ์๋ค
• ์ต๊ทผ ๋ค์ด ์๋ฆฌ ๋น๋๊ฐ ๊ธ์ฆํ๋ค
• ์ฒด์ค ์ค์ ๋ ์ํ๊ฑฐ๋ ํ์ด ๋น ์ง๋ค
์ ํญ๋ชฉ ์ค ํ๋๋ผ๋ ํด๋น๋๋ค๋ฉด, ๋จ์ํ ๋ฌด๋ฆ ์๋ฆฌ๊ฐ ์๋ ๊ด์ ์ด์ ์ ํธ์ผ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ๋์ต๋๋ค.
ํ๋ฃจ 10๋ถ, ๋น์ ์ ๋ชธ์ ๋ฐ๊พธ๋ ์ฝ์ด์ด๋ ์ค์์ฑ 5๊ฐ์ง
3. ๋ฌด๋ฆ ๋ฑ ์๋ฆฌ ์ค์ด๋ ์ํ ์ต๊ด & ์คํธ๋ ์นญ ๋ฐฉ๋ฒ
๋ฌด๋ฆ์์ ‘๋ฑ’ ์๋ฆฌ๊ฐ ์์ฃผ ๋๋ค๊ณ ํด์ ๋ชจ๋ ์ฌ๊ฐํ ์งํ์ ์๋์ง๋ง, ์ผ์ ์ ์ต๊ด์ ์กฐ๊ธ๋ง ๋ฐ๊ฟ๋ ์๋ฆฌ์ ๋น๋์ ๋ฌด๋ฆ ๋ถ๋ด์ ํฌ๊ฒ ์ค์ผ ์ ์์ต๋๋ค. ๋๋ถ๋ถ์ ๋ ์๋ค์ด “์ด๋์ ํด์ผ ํ๋์, ์๋๋ฉด ์ฌ์ด์ผ ํ๋์?”๋ผ๊ณ ๊ณ ๋ฏผํ๋๋ฐ ์ฌ์ค ์ค์ํ ๊ฒ์ ๋ฌด๋ฆ ์ฃผ๋ณ ๊ทผ์ก์ ๊ท ํ ์๊ฒ ์ฐ๊ณ , ๊ด์ ์ ๋ถ๋๋ฌ์ด ์์ง์์ ๋ง๋ค์ด์ฃผ๋ ์ํ์ต๊ด์ ๋๋ค. ์๋์์๋ ์ค์ํ์์ ๋ฐ๋ก ์ ์ฉํ ์ ์๋ ๋ฐฉ๋ฒ๊ณผ, ํจ๊ณผ๊ฐ ๊ฒ์ฆ๋ ์คํธ๋ ์นญ ๋ฃจํด์ ์ ๋ฌธ๊ฐ ๊ด์ ์์ ์ฝ๊ฒ ์ ๋ฆฌํ์ต๋๋ค.
1) ์ค๋ ์์ ์๋ ์ต๊ด ์ค์ด๊ธฐ
์ค๋ ์์ ์์ผ๋ฉด ๋ฌด๋ฆ ์ฃผ๋ณ ๊ทผ์ก์ด ๊ตณ๊ณ , ๊ด์ ์ ํ์ค์ด ์ง์ค๋ฉ๋๋ค. ํนํ ์ฅ์๊ฐ ์์์ ์ผํ๋ ์ง์ฅ์ธ·ํ์๋ค์ ํ๋ฃจ ๋์ ๋ฌด๋ฆ์ด ๋ปฃ๋ปฃํด์ง๊ณ ‘๋ฑ’ ์๋ฆฌ๊ฐ ๋ ์ ๋๋ ๊ฒฝํฅ์ด ์์ต๋๋ค. ๊ฐ๋ฅํ๋ค๋ฉด 30~40๋ถ๋ง๋ค ๊ฐ๋ณ๊ฒ ์ผ์ด๋ ์คํธ๋ ์นญํ๊ฑฐ๋, ์์์ ์์ ๋ ๋ฌด๋ฆ์ ๋๋ฌด ๊บพ์ง ์๋๋ก ์์ ๋์ด๋ฅผ ์กฐ์ ํ๋ฉด ์ข์ต๋๋ค. ์์ ๋ณํ์ง๋ง ๋ฌด๋ฆ ๊ด์ ์ ๊ธด์ฅ์ ํ์ด์ฃผ๊ณ ์๋ฆฌ์ ๋น๋๋ฅผ ๊ฐ์์ํค๋ ํจ๊ณผ๊ฐ ํ์คํฉ๋๋ค.
2) ๋ํด์ฌ๋๊ทผ·ํ์คํธ๋ง ์ ๊ธฐ์ ์คํธ๋ ์นญ
๋ฌด๋ฆ ์์ ์ฑ์ ๊ฒฐ๊ตญ ํ๋ฒ ์ง ๊ทผ์ก์ ๊ท ํ์์ ๋น๋กฏ๋ฉ๋๋ค. ํนํ ๋ํด์ฌ๋๊ทผ(์ ํ๋ฒ ์ง)๊ณผ ํ์คํธ๋ง(๋ค ํ๋ฒ ์ง)์ด ๋ปฃ๋ปฃํ๋ฉด ๋ฌด๋ฆ ๊ด์ ์์ง์์ด ์ ํ๋๋ฉด์ ‘๋ฑ’ ์๋ฆฌ๊ฐ ๋ ์์ฃผ ๋ฉ๋๋ค. ์๋ ๋ ๊ฐ์ง ์คํธ๋ ์นญ์ ๋๊ตฌ๋ ์ง์์ ์ฝ๊ฒ ๋ฐ๋ผ ํ ์ ์๊ณ , ์ค์ ๋ก ๋ฌด๋ฆ ์๋ฆฌ ๊ฐ์ ํจ๊ณผ๊ฐ ๋์ต๋๋ค.
โ ์คํธ๋ ์นญ ๋ฃจํด ์์
โ ๋ํด์ฌ๋๊ทผ ์คํธ๋ ์นญ
– ํ์ชฝ ๋ค๋ฆฌ๋ฅผ ๋ค๋ก ์ก๊ณ ์๋ฉ์ด์ ๊ฐ๊น๊ฒ ๋น๊ธด๋ค.
– ํ๋ฆฌ๊ฐ ๊บพ์ด์ง ์๋๋ก ๋ณต๋ถ ํ์ ์ ์งํ๋ฉฐ 20~30์ด ์ ์ง.
โก ํ์คํธ๋ง ์คํธ๋ ์นญ
– ๋ค๋ฆฌ๋ฅผ ์ญ ๋ป๊ณ ์์ฒด๋ฅผ ์ฒ์ฒํ ์์ฌ ๋ฐ๋์ ํฅํด ๋ด๋ ค๊ฐ๋ค.
– ๋ฌด๋ฆ์ ๊ณผํ๊ฒ ๋๋ฅด์ง ๋ง๊ณ , ํ๋ฆฌ๊ฐ ๋ง๋ฆฌ์ง ์๋๋ก ์ฃผ์ํ๋ฉฐ 20์ด ์ ์ง.
์ด ๋ ๊ฐ์ง ์คํธ๋ ์นญ์ ํ๋ฃจ 2~3๋ฒ ๋ฐ๋ณตํ๋ฉด ๊ด์ ์์ง์์ด ๋ถ๋๋ฌ์์ง๊ณ , ์คํ์ก์ด ๊ณ ๋ฅด๊ฒ ํผ์ ธ ์๋ฆฌ๊ฐ ์ค์ด๋๋ ํจ๊ณผ๋ฅผ ๊ธฐ๋ํ ์ ์์ต๋๋ค.
3) ์ฌ๋ฐ๋ฅธ ๋ณดํ ์ต๊ด ์ ์งํ๊ธฐ
๊ฑท๋ ์ต๊ด์ ๋ฌด๋ฆ ์๋ฆฌ์ ๋ฐ์ ํ๊ฒ ์ฐ๊ฒฐ๋ผ ์์ต๋๋ค. ๋ฐ์ด ๋ฐ๊นฅ์ชฝ(ํ์๊ฑธ์)์ผ๋ก ํ์ด์ง๊ฑฐ๋ ์์ชฝ(์์งฑ๊ฑธ์)์ผ๋ก ๊ณผ๋ํ๊ฒ ๋ค์ด๊ฐ๋ฉด ๋ฌด๋ฆ ๊ด์ ์ ๋น์ ์์ ์ธ ํ์ ๋ ฅ์ด ์๊ฒจ ‘๋ฑ’ ์๋ฆฌ์ ๋ง์ฐฐ์์ ์ ๋ฐํ ์ ์์ต๋๋ค. ๋ณดํ ์ ์ฃผ์ํ ์
– ๋ฐ๋์ ์ ๋ฉด์ ๋ฐ๋ผ๋ณด๊ฒ ๊ฑท๊ธฐ
– ๋ณดํญ ๋๋ฌด ํฌ๊ฒ ํ์ง ์๊ธฐ
– ๋ค๊ฟ์น ์ฐฉ์ง ํ ์์ฐ์ค๋ฝ๊ฒ ์๊ฟ์น๋ก ๋์ด๊ฐ๋ ํจํด ์ ์งํ๊ธฐ
์์ ๋ณด์ด์ง๋ง ์ด๋ฐ ์ต๊ด๋ง ๊ณ ์ณ๋ ๋ฌด๋ฆ ์ฃผ๋ณ ๊ทผ์ก ์ฌ์ฉ์ด ๊ท ํ์ ๋์ฐพ์ ์๋ฆฌ๊ฐ ํ์ ํ ์ค์ด๋ญ๋๋ค.
4) ์ฒด์ค ๊ด๋ฆฌ๋ก ๋ฌด๋ฆ ํ์ค ์ค์ด๊ธฐ
์ฒด์ค์ด ์ฆ๊ฐํ๋ฉด ๋ฌด๋ฆ์ด ๋ฐ๋ ํ์ค๋ ํจ๊ป ๋์ด๋ฉ๋๋ค. ๋จ 1kg๋ง ์ฆ๊ฐํด๋ ๊ณ๋จ์ ๋ด๋ ค๊ฐ ๋ ๋ฌด๋ฆ์๋ 4kg ์ด์์ ํ์ด ๋ ์ค๋ฆฐ๋ค๋ ์ฐ๊ตฌ๊ฐ ์์ ๋งํผ ๋ฏผ๊ฐํ ๊ด์ ์ ๋๋ค. ์ฒด์ค์ด ๊ฐ์ํ๋ฉด ์์ฐ์ค๋ฝ๊ฒ ๋ฌด๋ฆ ์๋ฆฌ, ํต์ฆ, ๋ถ๊ธฐ ์ํ์ด ํจ๊ป ์ค์ด๋๋ ๊ฒฝํฅ์ด ์์ต๋๋ค. ๊ฐ๋ฒผ์ด ๊ฑท๊ธฐ, ์์ ๊ฑฐ, ์์ ๊ฐ์ ์ ์ถฉ๊ฒฉ ์ด๋๊ณผ ์์ต๊ด ๊ฐ์ ์ ๋ณํํด ๋ฌด๋ฆ ๋ถ๋ด์ ์ต์ํํ๋ ๊ฒ์ด ์ข์ต๋๋ค.
5) ๊ทผ๋ ฅ ๊ฐํ ์ด๋์ผ๋ก ๋ฌด๋ฆ ์์ ์ฑ ๋์ด๊ธฐ
๊ทผ๋ ฅ ๋ถ์กฑ์ ๋ฌด๋ฆ ์๋ฆฌ์ ๋ํ์ ์ธ ์์ธ์
๋๋ค. ํนํ ํ๋ฒ
์ง ์์ชฝ๊ณผ ์๋ฉ์ด ๊ทผ์ก(๋๊ทผ)์ด ์ฝํ๋ฉด ๋ฌด๋ฆ์ด ์ ์๋ฆฌ์์ ์์ ์ ์ผ๋ก ์์ง์ด์ง ๋ชปํ๊ณ ๋ถํ์ํ ํ๋ค๋ฆผ์ด ์๊ฒจ ์๋ฆฌ๊ฐ ๋ ์ฆ์์ง๋๋ค. ์ด๋ณด์๋ ์ฝ๊ฒ ๋ฐ๋ผ ํ ์ ์๋ ์ถ์ฒ ์ด๋์ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ต๋๋ค.
• ์ค์ฟผํธ(๋ฌด๋ฆ 90๋ ์ดํ๋ก ๊ณผ๋ํ๊ฒ ์์ง ์๋๋ก ์ฃผ์)
• ๋ธ๋ฆฟ์ง(๋๊ทผ ๊ฐํ์ ํจ๊ณผ์ )
• ๋ ๊ทธ ์ต์คํ
์
๊ฐ๋ฒผ์ด ๊ธฐ๋ฅ์ฑ ์ด๋
๊พธ์คํ๋ง ํ๋ฉด ๊ด์ ์์ ์ฑ์ด ํฌ๊ฒ ํฅ์๋๋ฉฐ ‘๋ฑ’ ์๋ฆฌ๋ ์์ฐ์ค๋ฝ๊ฒ ์ค์ด๋๋ ๊ฒฝํฅ์ด ์์ต๋๋ค.
โ ํต์ฌ ์ํ์ต๊ด ์ฒดํฌ๋ฆฌ์คํธ
• ์ค๋ ์์ ์๋ ์๊ฐ ์ค์ด๊ธฐ
• ํ๋ฒ
์ง ์·๋ค ์คํธ๋ ์นญ ๊พธ์คํ ํ๊ธฐ
• ๋ฐ๋ ์ ๋ฉด ๋ณดํ ์ ์งํ๊ธฐ
• ์ฒด์ค ๊ด๋ฆฌํ๊ธฐ
• ํ๋ฒ
์ง·๋๊ทผ ๊ทผ๋ ฅ ๊ฐํํ๊ธฐ
์ ํญ๋ชฉ์ 1~2์ฃผ๋ง ์ค์ฒํด๋ ๋ฌด๋ฆ์ ‘๋ฑ’ ์๋ฆฌ ๋น๋๊ฐ ๋์ ๋๊ฒ ์ค์ด๋๋ ๊ฒฝ์ฐ๊ฐ ๋ง์ต๋๋ค.
4. ์น๋ฃ๊ฐ ํ์ํ ๊ฒฝ์ฐ ๋ฐ๊ฒ ๋๋ ๊ฒ์ฌ์ ์น๋ฃ ๊ณผ์
๋ฌด๋ฆ์์ ๋๋ ‘๋ฑ’ ์๋ฆฌ๊ฐ ๋จ์ํ ์๋ฆฌ์ ํ์์ด ์๋๋ผ ํต์ฆ·๋ถ๊ธฐ·๊ฑธ๋ฆผ๊ณผ ํจ๊ป ๋ํ๋๋ค๋ฉด, ์ด์ ๋ ์ ํํ ๊ฒ์ฌ๋ฅผ ํตํด ์์ธ์ ํ์ ํด์ผ ํ ๋จ๊ณ์ ๋๋ค. ๋ง์ ๋ถ๋ค์ด ๋ณ์์ ๊ฐ๋ฉด ์ด๋ค ๊ฒ์ฌ๋ฅผ ๋ฐ๊ฒ ๋๋์ง, ์น๋ฃ๋ ์ผ๋ง๋ ๊ฑธ๋ฆฌ๋์ง ๋ง์ฐํ ๋๋ ค์์ ๋๋ผ๋๋ฐ์. ์ค์ ๋ก ๋ฌด๋ฆ ๊ฒ์ฌ๋ ๋๋ถ๋ถ ๋ถ๋ด์ด ์ ๊ณ , ์น๋ฃ ๋ํ ๋จ๊ณ๋ณ๋ก ์งํ๋๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ๊ฑฑ์ ํ ํ์๊ฐ ์์ต๋๋ค. ์ฌ๊ธฐ์๋ ์ฒ์ ๋ณ์์ ๋ฐฉ๋ฌธํ์ ๋๋ถํฐ ์น๋ฃ๊ฐ ์๋ฃ๋๊ธฐ๊น์ง์ ๊ณผ์ ์ ์ ๋ฌธ๊ฐ ์๊ฐ์์ ์ฝ๊ฒ ์๋ดํด๋๋ฆฝ๋๋ค.
1) ์ด์ง ์๋ด ๋ฐ ๊ธฐ๋ณธ ์ง๋จ
๋ณ์์ ๋ฐฉ๋ฌธํ๋ฉด ๊ฐ์ฅ ๋จผ์ ์ฆ์ ๋ฐ์ ์์ , ํต์ฆ ์์น, ์๋ฆฌ์ ์ข ๋ฅ, ๋ถ์ ์ฌ๋ถ ๋ฑ์ ๋ฌป๋ ์ด์ง ์๋ด์ด ์ด๋ค์ง๋๋ค. ์์ฌ๋ ๋ฌด๋ฆ์ ๊ตฌ๋ถ๋ฆฌ๊ณ ํด๋ฉด์ ๊ด์ ์ ์์ง์์ ์ง์ ํ์ธํ๊ณ , ํ์ค·์ฐ๊ณจ·์ธ๋์ ์ํต ์ฌ๋ถ๋ฅผ ๊ฒ์งํฉ๋๋ค. ์ด ๋จ๊ณ์์ ์์ฌ๋ “๋จ์ ๊ด์ ์”์ธ์ง, ํน์ “์ ๋ฐ๊ฒ์ฌ๊ฐ ํ์ํ ์ํฉ”์ธ์ง 1์ฐจ์ ์ผ๋ก ํ๋จํฉ๋๋ค. ๊ฑท๊ธฐ ํ ์คํธ๋ ์ค์ฟผํธ ํ ์คํธ๋ฅผ ํตํด ํต์ฆ ํจํด์ ํ์ธํ๋ ๊ฒฝ์ฐ๋ ๋ง์ต๋๋ค. ๋ง์ ๋ ์๋ถ๋ค์ด ์ด ๋จ๊ณ์์ ์ด๋ฏธ ๋ถ์์ ๋๋ผ์ง๋ง, ์ฌ์ค ์ด๋ ๋ฌด๋ฆ ๋ด๋ถ ์ํ๋ฅผ ๋น ๋ฅด๊ฒ ํ์ ํ ์ ์๋ ๊ฐ์ฅ ๊ธฐ๋ณธ์ ์ด๋ฉด์ ์ค์๋ ๋์ ๊ณผ์ ์ ๋๋ค.
2) X-ray(์์ค๋ ์ด) ๊ฒ์ฌ๋ก ๊ตฌ์กฐ ํ์ธ
๊ฐ์ฅ ๋ง์ด ์งํ๋๋ ๊ฒ์ฌ๊ฐ ๋ฐ๋ก X-ray์ ๋๋ค. ์์ค๋ ์ด๋ ์ฐ๊ณจ ์์ฒด๋ ๋ณด์ด์ง ์์ง๋ง, ๊ด์ ๊ฐ๊ฒฉ·๋ผ์ ๋ฐฐ์ด·ํดํ์ฑ ๋ณํ ์ฌ๋ถ๋ฅผ ํ์ธํ๋ ๋ฐ ๋งค์ฐ ์ ์ฉํฉ๋๋ค. ๊ด์ ๊ฐ๊ฒฉ์ด ์ข์์ ธ ์๋ค๋ฉด ์ฐ๊ณจ ์์ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ์๊ณ , ๋ผ ๋์ด ์๋ผ๋๋ ๊ณจ๊ทน์ด ๋ณด์ธ๋ค๋ฉด ์ด๊ธฐ ๊ด์ ์ผ ๋จ๊ณ๋ฅผ ํ๋จํ ์ ์์ต๋๋ค. ๊ฒ์ฌ ์๊ฐ์ 1~2๋ถ ์ ๋๋ก ๋งค์ฐ ์งง๊ณ ํต์ฆ๋ ์ ํ ์๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ๋๊ตฌ๋ ๋ถ๋ด ์์ด ๋ฐ์ ์ ์์ต๋๋ค.
3) MRI๋ก ์ฐ๊ณจ·์ธ๋·๋ฐ์์์ฐ๊ณจํ ์ ๋ฐ ํ์ธ
๋ฌด๋ฆ์์ ‘๋’ ์๋ฆฌ์ ํจ๊ป ํต์ฆ์ด ๋ฐ์ํ๊ฑฐ๋, ๊ฑธ๋ฆด ๋ ์ ๊น ํ์์ด ๋ฐ๋ณต๋๋ค๋ฉด MRI(์๊ธฐ๊ณต๋ช ์์)์ด ๊ถ์ฅ๋ฉ๋๋ค. MRI๋ X-ray์์ ๋ณด์ด์ง ์๋ ๋ถ์๊น์ง ๋งค์ฐ ์ ๋ช ํ๊ฒ ๋ณด์ฌ์ฃผ๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ์ฐ๊ณจ ์์, ๋ฐ์์์ฐ๊ณจํ ํ์ด, ์ญ์์ธ๋ ์์ ๋ฑ์ ์ ํํ๊ฒ ํ์ธํ ์ ์์ต๋๋ค. ๊ฒ์ฌ ์๊ฐ์ ๋ณดํต 15~25๋ถ ์ ๋์ด๋ฉฐ, ๋์๋ง ์์ผ๋ฉด ๋๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ํ๋ ๊ณผ์ ์ ์๋๋๋ค. ๋ค๋ง ๋น์ฉ์ด ์๋์ ์ผ๋ก ๋์ ํธ์ด๋ผ ์์ฌ๊ฐ ํ์์ฑ์ ํ๋จํด ์ํํ๊ฒ ๋ฉ๋๋ค. ์ ํํ ์ง๋จ์ ์ฌ๋ฐ๋ฅธ ์น๋ฃ ๊ณํ์ ์ธ์ฐ๋ ํต์ฌ์ด๋ฏ๋ก, MRI๋ ๋ฌด๋ฆ์ ๋ฌธ์ ๊ฐ ์์ฌ๋ ๋ ๋งค์ฐ ์ค์ํ ๋จ๊ณ๋ผ๊ณ ํ ์ ์์ต๋๋ค.
4) ๋ณด์กด์ ์น๋ฃ: ์ฝ๋ฌผ·์ฃผ์ฌ·๋ฌผ๋ฆฌ์น๋ฃ
์ ๋ฐ ๊ฒ์ฌ ํ ๊ตฌ์กฐ์ ์์์ด ํฌ์ง ์๋ค๋ฉด ๋๋ถ๋ถ์ ๋ณด์กด์ ์น๋ฃ๋ก ์์ํฉ๋๋ค. ์ด๋ ์์ ์ ํ์ง ์๊ณ ๋ ํ๋ณต์ ๋๋ ์น๋ฃ ๋ฐฉ๋ฒ์
๋๋ค. ์ฃผ์ ์น๋ฃ๋ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ต๋๋ค.
• ์ฝ๋ฌผ์น๋ฃ : ์ผ์ฆ ์ํ์ ํต์ฆ ๊ฐ์ ๋ชฉ์ ์ ์์ผ์งํต์ ์ฌ์ฉ
• ์ฃผ์ฌ์น๋ฃ : ํ์๋ฃจ๋ก ์ฐ ์ฃผ์ฌ, ํ๋กค๋ก ์ฃผ์ฌ ๋ฑ ๊ด์ ๋ด ๋ง์ฐฐ์ ์ค์ฌ์ฃผ๋ ์น๋ฃ
• ๋ฌผ๋ฆฌ์น๋ฃ : ์จ์ด์น๋ฃ, ์ด์ํ, ์ ๊ธฐ์๊ทน ์น๋ฃ๋ก ํต์ฆ ์ํ ๋ฐ ์กฐ์ง ํ๋ณต
• ์ด๋์น๋ฃ : ํ๋ฒ
์ง ๊ทผ๋ ฅ ๊ฐํ์ ๊ด์ ์์ ์ฑ ํ๋ณต์ ์ํ ์ ๋ฌธ ์ด๋
์ด ๋จ๊ณ๋ ๋๋ถ๋ถ์ ํ์์๊ฒ ํฐ ํจ๊ณผ๊ฐ ์์ผ๋ฉฐ, ํนํ ์ด·์ค๊ธฐ ์ฐ๊ณจ ์์์ด๋ ๊ทผ์ก ๋ถ๊ท ํ ๋ฌธ์ ๋ ๋ณด์กด์ ์น๋ฃ๋ง์ผ๋ก๋ ์ถฉ๋ถํ ํธ์ ๋๋ ๊ฒฝ์ฐ๊ฐ ๋ง์ต๋๋ค.
5) ํ์ ์ ๊ด์ ๋ด์๊ฒฝ ๋๋ ์์ ์ ์น๋ฃ
๋ฐ์์์ฐ๊ณจํ์ด ํ์ด๋์๊ฑฐ๋ ์ธ๋๊ฐ ์์๋ ๊ฒฝ์ฐ, ๋๋ ๋ณด์กด์ ์น๋ฃ์๋ ์ฆ์์ด ์ง์๋๋ ๊ฒฝ์ฐ ๊ด์ ๋ด์๊ฒฝ ์์ ์ด ๊ณ ๋ ค๋ ์ ์์ต๋๋ค. ๊ด์ ๋ด์๊ฒฝ์ ์์ ๊ตฌ๋ฉ ๋ ๊ฐ๋ง ๋ด๊ณ ์นด๋ฉ๋ผ์ ๋๊ตฌ๋ฅผ ์ฝ์ ํด ์์ ๋ถ์๋ฅผ ์ ๋ฆฌํ๋ ๋ฐฉ์์ผ๋ก, ํ๋ณต ์๋๊ฐ ๋น ๋ฅด๊ณ ํํฐ๋ ๊ฑฐ์ ๋จ์ง ์์ต๋๋ค. ์ญ์์ธ๋๊ฐ ์์ ํ ํ์ด๋ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ์ฌ๊ฑด์ ์ด ํ์ํ ์ ์์ง๋ง, ์ต๊ทผ์๋ ์ฌํ ํ๋ก๊ทธ๋จ์ด ๋ฐ์ ํด ๋ง์ ํ์๋ค์ด ๋น ๋ฅด๊ฒ ์ผ์์ผ๋ก ๋ณต๊ทํ๊ณ ์์ต๋๋ค. ์์ ์ ๋ง์ง๋ง ๋จ๊ณ์ด๋ฉฐ, ๋๋ถ๋ถ์ ๋ณด์กด์ ์น๋ฃ๋ก ์ถฉ๋ถํ ๊ด๋ฆฌํ ์ ์๋ค๋ ์ ๋ ํจ๊ป ๊ธฐ์ตํ์๋ฉด ์ข์ต๋๋ค.
โ ๋ฌด๋ฆ ์น๋ฃ ๊ณผ์ ํ๋์ ๋ณด๋ ์์ฝ ๋ฐ์ค
1) ์ด์ง ์๋ด → 2) X-ray ๊ฒ์ฌ → 3) ํ์ ์ MRI → 4) ๋ณด์กด์ ์น๋ฃ(์ฝ๋ฌผ·์ฃผ์ฌ·๋ฌผ๋ฆฌ·์ด๋) → 5) ๊ด์ ๋ด์๊ฒฝ·์์
์ด ๊ณผ์ ์ ํตํด ๋๋ถ๋ถ์ ๋ฌด๋ฆ ‘๋ฑ’ ์๋ฆฌ ์์ธ์ ์ ํํ ํ์
ํ๊ณ , ๋จ๊ณ๋ณ๋ก ์ ํฉํ ์น๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ์ ์ ์์ต๋๋ค.
5. ๋ฌด๋ฆ ๊ด์ ์น๋ฃ ๋น์ฉ ๊ฐ์ด๋
๋ฌด๋ฆ์์ ‘๋ฑ’ ์๋ฆฌ๊ฐ ๋ฐ๋ณต๋๊ณ , ํต์ฆ์ด๋ ๋ถ๊ธฐ๊น์ง ๋ํ๋ ๋ณ์์ ๋ฐฉ๋ฌธํ๊ฒ ๋๋ฉด ๊ฐ์ฅ ๊ถ๊ธํ ๋ถ๋ถ์ด ๋ฐ๋ก “์น๋ฃ ๋น์ฉ์ ์ผ๋ง๋ ๋ค๊น?”์ ๋๋ค. ๊ทธ๋ฐ๋ฐ ๋น์ฉ์ ๋ณ์๊ธ, ๊ฒ์ฌ ์ข ๋ฅ, ์น๋ฃ ๋ฐฉ๋ฒ์ ๋ฐ๋ผ ์ฐจ์ด๊ฐ ํฌ๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ์ ์ฒด ํ๋ฆ์ ์ดํดํ๊ณ ์์ ์ ์ํฉ์ ๋ง๊ฒ ์ ํํ๋ ๊ฒ์ด ์ค์ํฉ๋๋ค. ์ฌ๊ธฐ์๋ ์ผ๋ฐ์ธ์ด ๊ฐ์ฅ ๋ง์ด ๋ฌธ์ํ๋ ํญ๋ชฉ ์ค์ฌ์ผ๋ก, ์ค์ ์ง๋ฃ์์ ์์ฃผ ์ ์ฉ๋๋ ์น๋ฃ ๋จ๊ณ๋ณ ๋น์ฉ ๋ฒ์๋ฅผ ๋๊ตฌ๋ ์ดํดํ๊ธฐ ์ฝ๊ฒ ์ ๋ฆฌํ์ต๋๋ค. ๊ธ์ก์ ๋ณดํธ์ ์ธ ๊ธฐ์ค์ ํ์ฉํ ๊ฒ์ผ๋ก, ๋ ์๊ฐ ํ์ค์ ์ผ๋ก ์์ํ ์ ์๋ ๋ฒ์ ๋ด์์ ๊ตฌ์ฑํ์ต๋๋ค.
1) ์ด์ง·์ง๋ฃ ๋น์ฉ
๋ณ์์์ ์ฒ์ ์ง๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ์ ๋ ๋ฐ์ํ๋ ๊ธฐ๋ณธ ๋น์ฉ์
๋๋ค. ๋ณดํต ๊ฑด๊ฐ๋ณดํ ์ ์ฉ์ผ๋ก ๋น๊ต์ ์ ๋ ดํ๋ฉฐ, ๋ณ์๊ธ·์ ๋ฌธ์ ์ฌ๋ถ์ ๋ฐ๋ผ ์ํญ ์ฐจ์ด๊ฐ ๋ฉ๋๋ค.
ํ๊ท ๋น์ฉ ๋ฒ์
– ๋๋ค ์ ํ์ธ๊ณผ ์ด์ง: ์ฝ 5,000์ ~ 15,000์
– ๋ํ๋ณ์·์๊ธ๋ณ์ ์ด์ง: ์ฝ 12,000์ ~ 25,000์
์ด์ง ๋น์ฉ ์์ฒด๋ ํฐ ๋ถ๋ด์ด ์๋๊ธฐ ๋๋ฌธ์, ํต์ฆ์ด๋ ์ํ ์ ํธ๊ฐ ์๋ค๋ฉด ์ด๊ธฐ์ ์ง๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ์ ์ ํํ ํ๋จ์ ๋ฐ๋ ๊ฒ์ด ์ฅ๊ธฐ์ ์ผ๋ก ๋น์ฉ์ ์ ์ฝํ๋ ๊ธธ์ด๊ธฐ๋ ํฉ๋๋ค.
2) ๊ฒ์ฌ ๋น์ฉ(X-ray, MRI ๋ฑ)
๋ฌด๋ฆ ์๋ฆฌ์ ์์ธ์ ์ ํํ ํ์
ํ๊ธฐ ์ํด ๊ฐ์ฅ ๋จผ์ ์ํ๋๋ ๊ฒ์ฌ๋ X-ray์ด๊ณ , ํ์ ์ MRI๊น์ง ์งํ๋ฉ๋๋ค. MRI ์ฌ๋ถ์ ๋ฐ๋ผ ๋น์ฉ ์ฐจ์ด๊ฐ ํฌ๊ฒ ๋ฐ์ํ๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ๋ง์ ๋ถ๋ค์ด ๊ณ ๋ฏผํ๋ ๋ถ๋ถ์ด๊ธฐ๋ ํฉ๋๋ค.
ํ๊ท ๊ฒ์ฌ ๋น์ฉ ๋ฒ์
• X-ray(์์ค๋ ์ด): 5,000์ ~ 20,000์
• MRI(์๊ธฐ๊ณต๋ช
์์): 25๋ง ~ 60๋ง ์(๋ถ์·๋ณ์์ ๋ฐ๋ผ ์ฐจ์ด ํผ)
• ์ด์ํ ๊ฒ์ฌ: 2๋ง ~ 6๋ง ์
• ํ์ก·์ผ์ฆ ๊ฒ์ฌ: 1๋ง ~ 3๋ง ์
์ผ๋ฐ์ ์ธ ๋ฌด๋ฆ ์๋ฆฌ๋ง ์๋ ๊ฒฝ์ฐ MRI๊น์ง ๊ฐ์ง๋ ์์ง๋ง, ํต์ฆ + ๋ถ๊ธฐ + ๊ฑธ๋ฆผ ํ์์ด ๋๋ฐ๋๋ฉด MRI๋ฅผ ์์ฌ๊ฐ ๊ถํ ํ๋ฅ ์ด ๋์ต๋๋ค.
3) ๋ณด์กด์ ์น๋ฃ ๋น์ฉ(์ฝ๋ฌผ, ๋ฌผ๋ฆฌ์น๋ฃ, ์ฃผ์ฌ์น๋ฃ)
๋๋ถ๋ถ์ ๋ฌด๋ฆ ๋ฌธ์ ๋ ๋จผ์ ๋น์์ ์ ์น๋ฃ๋ก ์ ๊ทผํฉ๋๋ค. ๋น์ฉ ๋ถ๋ด์ด ๋น๊ต์ ๋ฎ๊ณ , ํจ๊ณผ๋ ์ข์ ๋ง์ ํ์๋ค์ด ์ ํธํ๋ ๋จ๊ณ์
๋๋ค.
ํ๊ท ๋น์ฉ ๋ฒ์
• ์ฝ๋ฌผ์น๋ฃ: 3,000์ ~ 10,000์(๋ณดํ ์ ์ฉ)
• ๋ฌผ๋ฆฌ์น๋ฃ: 5,000์ ~ 15,000์(์ด์ํ·์ ๊ธฐ์๊ทน·์จ์ด ๋ฑ ์ข
๋ฅ๋ณ ์์ด)
• ์ด๋์น๋ฃ(๋์·์ฌํ): 3๋ง ~ 10๋ง ์(๋น๋ณดํ ๋น์จ ๋์)
• ํ์๋ฃจ๋ก ์ฐ ์ฃผ์ฌ: 3๋ง ~ 15๋ง ์
• ํ๋กค๋ก·DNA ์ฃผ์ฌ ๋ฑ ๊ธฐํ ์ฃผ์ฌ: 3๋ง ~ 20๋ง ์(๋น๋ณดํ)
๋ฌด๋ฆ ‘๋ฑ’ ์๋ฆฌ๊ฐ ๊ทผ์ก ์ฝํ ๋๋ ๊ฐ๋ฒผ์ด ์ฐ๊ณจ ๋ณํ์์ ๋น๋กฏ๋ ๊ฒฝ์ฐ, ๋ฌผ๋ฆฌ์น๋ฃ์ ์ด๋์น๋ฃ๋ง์ผ๋ก๋ ์ถฉ๋ถํ ํธ์ ๋๋ ์ฌ๋ก๊ฐ ๋ง์ต๋๋ค.
4) ๊ด์ ๋ด์๊ฒฝ ๋ฐ ์์ ๋น์ฉ
๋ฌด๋ฆ์ ๊ตฌ์กฐ์ ์์(๋ฐ์์์ฐ๊ณจํ ํ์ด, ์ธ๋ ํ์ด ๋ฑ)์ด ์์ ๋ ์ ํ๋๋ ์น๋ฃ์
๋๋ค. ๋น์ฉ์ ๋ณ์ ๊ธ๊ณผ ์์ ๋ฐฉ์, ๋ณดํ ์ฌ๋ถ์ ๋ฐ๋ผ ํญ์ด ํฌ์ง๋ง, ์๋๋ ๊ฐ์ฅ ์ผ๋ฐ์ ์ธ ๊ธฐ์ค์ ๋ฐ์ํด ์ ๋ฆฌํ์ต๋๋ค.
ํ๊ท ๋น์ฉ ๋ฒ์
• ๊ด์ ๋ด์๊ฒฝ ์์ : 80๋ง ~ 200๋ง ์(๋ณดํ ์ ์ฉ ์)
• ๋ฐ์์์ฐ๊ณจํ ๋ดํฉ/์ ์ ์์ : 100๋ง ~ 300๋ง ์
• ์ญ์์ธ๋ ์ฌ๊ฑด์ : 300๋ง ~ 800๋ง ์ ์ด์(์ฌํ ํฌํจ ์ ์ฆ๊ฐ ๊ฐ๋ฅ)
์์ ์ ๋ง์ง๋ง ๋จ๊ณ์ด๋ฉฐ, ์ ์ ์ํ์ด ํ๋ค ์ ๋์ ์์์ด ์๋๋ผ๋ฉด ๋๋ถ๋ถ ๋ณด์กด์ ์น๋ฃ๋ก ์ถฉ๋ถํ ๊ด๋ฆฌํ ์ ์์ต๋๋ค. ์์ ์ ๊ฒฐ์ ํ ๋๋ ์์ฌ์ ์น๋ฃ ๋ชฉํ·์ํํจํด์ ํจ๊ป ์์ํ๋ ๊ฒ์ด ์ข์ต๋๋ค.
5) ์ฌํ·์ด๋์น๋ฃ ๋น์ฉ
์์ ํ๋ฟ ์๋๋ผ, ๋น์์ ์น๋ฃ์์๋ ์ฌํ์ด๋์ ๋ฌด๋ฆ ํ๋ณต์ ํต์ฌ์
๋๋ค. ๋ง์ ๋ถ๋ค์ด ๋น์ฉ์ด ๋ถ๋ด๋ผ ์ฌํ์ ์๋ตํ๋ ค ํ์ง๋ง, ์ค์ ๋ก ์ฌํ ์ฌ๋ถ๊ฐ ๋ฌด๋ฆ ๊ฑด๊ฐ์ ๋ค์ ๋์ฐพ๋ ๋ฐ ํฐ ์ํฅ์ ๋ฏธ์นฉ๋๋ค.
ํ๊ท ๋น์ฉ ๋ฒ์
• ์ฌํ์ด๋(์ ๋ฌธ๊ฐ ์ง๋): 3๋ง ~ 10๋ง ์
• ์ฒด์ธ์ถฉ๊ฒฉํ(ESWT): 3๋ง ~ 15๋ง ์
• ๊ทผ๋ง์ด์·ํ
์ดํ ๋ฑ ๊ธฐ๋ฅ์ฑ ์น๋ฃ: 1๋ง ~ 5๋ง ์
์ฌํ ๊ณผ์ ์ ๊ฐ์ธ์ ์ํ์ ๋ฐ๋ผ 2์ฃผ์์ ๊ธธ๊ฒ๋ 3๊ฐ์ ์ด์ ์งํ๋๋ฉฐ, ๊พธ์คํจ์ ๋ฐ๋ผ ๊ฒฐ๊ณผ ์ฐจ์ด๊ฐ ํฌ๊ฒ ๋ํ๋ฉ๋๋ค.
โ ๋ฌด๋ฆ ์น๋ฃ ๋น์ฉ ์ด ์ ๋ฆฌ ๋ฐ์ค
• ์ง๋ฃ๋น: 5,000์ ~ 25,000์
• ๊ฒ์ฌ๋น(X-ray/MRI): 5,000์ ~ 60๋ง ์
• ๋ณด์กด์ ์น๋ฃ: 3,000์ ~ 20๋ง ์
• ๊ด์ ๋ด์๊ฒฝ·์์ : 80๋ง ~ 800๋ง ์
• ์ฌํ์น๋ฃ: 3๋ง ~ 10๋ง ์
๋ณธ์ธ์ ์ฆ์ ๋จ๊ณ์ ๋ฐ๋ผ ๋ฌ๋ผ์ง์ง๋ง, ๋๋ถ๋ถ์ ๋ณด์กด์ ์น๋ฃ ๋ฒ์์์ ๊ด๋ฆฌ ๊ฐ๋ฅํ๋ค๋ ์ ์ ๊ธฐ์ตํ์๋ฉด ๋ฉ๋๋ค.
๊ฐ์ฅ ๊ด์ฌ ์๋ ๊ธ
์ฒ์ถ๊ณจ์ , ์ ๋ ๋์น๋ฉด ์ ๋๋ 5๊ฐ์ง ํต์ฌ ์ง๋จ ํฌ์ธํธ
์ฒ์ถ๊ณจ์ ์ฆ์·์น๋ฃ·ํ๋ณต, ์์๋๋ฉด ํ์ ๋์๋๋ ํ์ ๊ฐ์ด๋์ฒ์ถ๋ ์ฐ๋ฆฌ ๋ชธ์ ๊ธฐ๋ฅ์ด๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ํ ๋ฒ ์์๋๋ฉด ์ผ์์ํ ์ ์ฒด๊ฐ ํ๋ค๋ฆด ์ ์์ต๋๋ค. ํนํ ‘์ฒ์ถ๊ณจ์ ’์ ์ด๊ธฐ ๋์์ด ๋ฆ
blog.rushmac.net
ํ๋ฆฌ ํต์ฆ ์ก๋ ํจ๊ณผ์ ์ธ ์ด๋ 5๊ฐ์ง(๋น์ฉ ์์ด ์์ํ๋ ๋ฐฉ๋ฒ)
์ง๊ธ ๋น์ฅ ๋ฐ๋ผ ํ ์ ์๋ ํ๋ฆฌ ๊ฐํ ์ด๋ ๊ฐ์ด๋๋ง์ ๋ถ๋ค์ด ํ๋ฃจ ์ข ์ผ ์์ ์๋ ์ํ์ต๊ด ๋๋ฌธ์ ํ๋ฆฌ ํต์ฆ์ ํธ์ํฉ๋๋ค. ํ์ง๋ง ๊พธ์คํ ํ๋ฆฌ ๊ฐํ ์ด๋๋ง ์ ์ ํํด๋ ํต์ฆ ์ํ๋ฟ ์๋๋ผ
blog.rushmac.net
๊ฒฐ๋ก
๋ฌด๋ฆ์์ ๋๋ ‘๋ฑ’ ์๋ฆฌ๋ ๋์ฒด๋ก ๊ฐ๋ฒผ์ด ํ์์ผ ์ ์์ง๋ง, ํต์ฆ·๋ถ๊ธฐ·๋ฐ์ด ๋ฑ๊ณผ ํจ๊ป ๋ํ๋๋ค๋ฉด ๋ฐ๋์ ์ ๊ฒ์ด ํ์ํฉ๋๋ค. ๊พธ์คํ ์ด๋๊ณผ ์คํธ๋ ์นญ, ์ฒด์ค ๊ด๋ฆฌ๋ง์ผ๋ก๋ ์๋น ๋ถ๋ถ ์๋ฐฉํ ์ ์์ผ๋ฉฐ, ์ ์ ํ ์น๋ฃ๋ ๋ ํฐ ๊ด์ ์์์ ๋ง๋ ๋ฐ ๊ฒฐ์ ์ ์ธ ์ญํ ์ ํฉ๋๋ค. ์ด๋ฒ ๊ธ์ ํตํด ์์ ์ ์ํ๋ฅผ ๋ ์ ํํ ํ์ ํ๊ณ , ๋ฌด๋ฆ ๊ฑด๊ฐ์ ์งํค๋ ๋ฐ ๋์์ด ๋๊ธธ ๋ฐ๋๋๋ค.
