ν λμ€ μ보μ κ΄μ μΌ μ°¨μ΄, μ§λ¨ λ°©λ²κΉμ§
νκΏμΉ ν΅μ¦μΌλ‘ λΆνΈμ κ²ͺκ³ μλ μ¬λλ€μ΄ λ§μ΅λλ€. νΉν νκΏμΉ λ°κΉ₯μͺ½μ΄λ μμͺ½μ΄ μν°κ±°λ¦¬λ©° μ±μ¬κ±°λ¦¬λ μ¦μμ ν λμ€ μ보(μΈμκ³ΌμΌ)μΌ κ°λ₯μ±μ΄ λμ΅λλ€. κ·Έλ¬λ 체μΈμΆ©κ²©νμΉλ£λ₯Ό λ°κ³ λ ν΅μ¦μ΄ κ°μ λμ§ μμλ€λ©΄, κ΄μ μΌ κ°λ₯μ±λ κ³ λ €ν νμκ° μμ΅λλ€. νκΏμΉμ κ΄μ μΌκ³Ό μ보 ν΅μ¦μ μ¦μμμ λΉμ·ν μ μμ§λ§ μΉλ£ λ°©λ²κ³Ό κ΄λ¦¬λ²μμ μ°¨μ΄κ° μμΌλ―λ‘, μ νν μ§λ¨μ ν΅ν΄ μμΈμ νμ νλ κ²μ΄ μ€μν©λλ€.
1. νκΏμΉ ν΅μ¦μ μ£Όμ μμΈ
νκΏμΉ ν΅μ¦μ μ¬λ¬ μμΈμΌλ‘ λ°μν μ μμΌλ©°, μ νν μμΈμ νμ νμ¬ μ μ ν μΉλ£λ₯Ό λ°λ κ²μ΄ μ€μν©λλ€. μ£Όλ μμΈμ λ°λ³΅μ μΈ μ€νΈλ μ€, μΈμ, κ·Έλ¦¬κ³ λμ΄κ° λ€λ©΄μ λ°μνλ ν΄νμ± λ³νκ° μμΌλ©°, νΉν ν λμ€ μ보(μΈμκ³ΌμΌ)μ 골ν μ보(λ΄μκ³ΌμΌ), κ·Έλ¦¬κ³ κ΄μ μΌ λ±μ΄ κ°μ₯ μΌλ°μ μΈ μμΈμ λλ€. κ°κ°μ μμΈμ λν΄ μμΈν μμλ³΄κ² μ΅λλ€.
ν λμ€ μ보μ 골ν μ보λ κ°κ° νκΏμΉ λ°κΉ₯μͺ½κ³Ό μμͺ½μμ λ°μνλ μΌμ¦μ± μ§νμΌλ‘, λ°λ³΅μ μΈ μλͺ© μ¬μ©κ³Ό νκΏμΉ μ€νΈλ μ€λ‘ μΈν΄ λ°μν©λλ€. ν λμ€ μ보(μΈμΈ‘μκ³ΌμΌ)λ νκΏμΉ λ°κΉ₯μͺ½ ν΅μ¦μ μ λ°νλ©°, μ£Όλ‘ μλͺ©μ λ€λ‘ μ νλ λμμ μμ£Ό νλ κ²½μ° λ°μν©λλ€. λ°λλ‘ κ³¨ν μ보(λ΄μΈ‘μκ³ΌμΌ)λ νκΏμΉ μμͺ½μ ν΅μ¦μ μ λ°νκ³ , μλͺ©μ μμͺ½μΌλ‘ κ΅½νλ λ°λ³΅μ μΈ λμμ΄ μ£Όμ μμΈμ λλ€.
νκΏμΉ κ΄μ μΌμ κ΄μ μ μ°κ³¨μ΄ λ³κ±°λ μμλλ©΄μ λ°μν©λλ€. κ΄μ μΌμ΄ μκΈ°λ©΄ νκΏμΉκ° 뻣뻣ν΄μ§κ³ μν°κ±°λ¦¬λ©°, νμ μ ν΄κ±°λ νΉμ κ°λλ‘ μμ§μΌ λ κ΄μ λΆμμμ ν΅μ¦μ΄ λ°μν©λλ€. μ£Όλ‘ κ³ λ ΉμΈ΅μμ λ§μ΄ λ°μνμ§λ§, λ°λ³΅μ μ¬μ©μΌλ‘ μΈν΄ μ μ μΈ΅μμλ λ°λ³ν μ μμ΅λλ€. νΉν νμ ν΄κ±°λ ꡬλΆλ¦΄ λ κ΄μ λ΄λΆμμ 걸리λ λλμ΄ λ λ€λ©΄ κ΄μ μΌμ μμ¬ν΄ λ³Ό μ μμ΅λλ€.
νκΏμΉ λΆμμ μ§μ μ μΈ μΈμμ΄λ μμλ ν΅μ¦μ μμΈμ΄ λ μ μμ΅λλ€. λ¬΄κ±°μ΄ λ¬Όκ±΄μ λ€μ΄μ¬λ¦¬λ€ λΆμμ λΉνκ±°λ μ΄λ μ€ λμ΄μ§λ©΄μ νκΏμΉλ₯Ό κ°νκ² λΆλͺν κ²½μ° μΌμ¦μ΄ μκΈΈ μ μμ΅λλ€. μ΄λ¬ν μΈμμ μκ°μ΄ μ§λλ©΄μ νκΏμΉ λΆμμ μ§μμ μΈ ν΅μ¦μ μ λ°ν μ μμ΄ μ£Όμκ° νμν©λλ€.
λμ΄κ° λ€λ©΄μ λ°μνλ ν΄νμ± λ³ν μμ νκΏμΉ ν΅μ¦μ μμΈμ΄ λ μ μμ΅λλ€. κ΄μ μ£Όλ³μ μ°κ³¨κ³Ό μ‘°μ§μ΄ μμλκ±°λ μ½ν΄μ§λ©΄μ, λ°λ³΅μ μΈ λμμ΄ μλ κ²½μ°μλ νκΏμΉ ν΅μ¦μ΄ λ°μν μ μμ΅λλ€. ν΄νμ± λ³νλ‘ μΈν΄ μκΈ°λ ν΅μ¦μ μ§μμ μ΄λ©°, μ΄λμ΄ μλλλΌλ νμ μΌμμν μ€μ λνλκΈ°λ ν©λλ€.
νκΏμΉ ν΅μ¦μ μμΈμ μ΄μ²λΌ λ€μνλ―λ‘, μ νν μμΈ νμ μ μν΄ μ νμΈκ³Ό μ λ¬Έμμμ μλ΄ λ° μ§λ¨μ΄ νμμ μ λλ€. μ§λ¨ κ²°κ³Όμ λ°λΌ ν λμ€ μ보λ κ΄μ μΌ λ± ν΄λΉ μμΈμ λ§μΆ μΉλ£ κ³νμ μΈμ°λ κ²μ΄ μ€μν©λλ€.
2. ν λμ€ μ보μ κ΄μ μΌ κ΅¬λ³λ²
ν λμ€ μ보μ κ΄μ μΌμ νκΏμΉ ν΅μ¦μ μ λ°νμ§λ§, λ°μ μμΈκ³Ό μ¦μ μμμ μ°¨μ΄κ° ν½λλ€. μ΄ λ κ°μ§λ₯Ό λͺ νν ꡬλ³νλ κ²μ ν¨κ³Όμ μΈ μΉλ£ λ°©λ²μ κ²°μ νλ λ° μ€μν©λλ€. μ¬κΈ°μμλ ν λμ€ μ보μ κ΄μ μΌμ νΉμ§μ λΉκ΅νκ³ κ΅¬λ³νλ λ°©λ²μ μμΈν μ€λͺ νκ² μ΅λλ€.
ν λμ€ μ보(μΈμκ³ΌμΌ)λ μ£Όλ‘ νκΏμΉ λ°κΉ₯μͺ½μ ν΅μ¦μ΄ μ§μ€λ©λλ€. μλͺ©μ μμ§μ΄κ±°λ νΉμ λμμ ν λ ν΅μ¦μ΄ μ¬ν΄μ§κ³ , 물건μ μ₯κ±°λ νμ κ΅½νλ€ νΌ λ μ°λ¦Ών λλμ λ°λ κ²½μ°κ° λ§μ΅λλ€. λ°λ©΄, κ΄μ μΌμ νκΏμΉ κ΄μ μ μ 체μ κ±Έμ³ λκ³ λν ν΅μ¦μ΄ μ§μμ μΌλ‘ λνλλ νΉμ§μ΄ μμ΅λλ€. νΉμ λΆμκ° μλ κ΄μ μ μ²΄κ° μν°κ±°λ¦¬λ©°, νΉν λ μ¨κ° μ΅νκ±°λ μΆμΈ λ ν΅μ¦μ΄ λ μ¬ν΄μ§λ κ²½ν₯μ΄ μμ΅λλ€.
ν λμ€ μ보λ μ£Όλ‘ λ°λ³΅μ μΈ μλͺ© μ¬μ©μ΄λ λ¬΄κ±°μ΄ λ¬Όκ±΄μ μμ£Ό λ€ λ ν΅μ¦μ΄ μ¬ν΄μ§λλ€. νμ μ¬μ©ν λλ§λ€ κ³ ν΅μ΄ λκ»΄μ§κ³ , ν΄μμ μ·¨νλ©΄ ν΅μ¦μ΄ μ€μ΄λλ κ²½ν₯μ΄ μμ΅λλ€. κ·Έλ¬λ κ΄μ μΌμ ν΄μ μ€μλ ν΅μ¦μ΄ μ§μλ μ μμΌλ©°, μμΉ¨μ μΌμ΄λ¬μ λ κ΄μ μ΄ λ»£λ»£ν΄μ§λ μ¦μλ λλ°λ μ μμ΅λλ€.
ν λμ€ μ보λ νμ κ°νκ² νλλ₯΄κ±°λ, λ°λ³΅μ μΈ μΆ©κ²©μ΄ μΈμκ³Ό(νκΏμΉ λ°κΉ₯μͺ½ νμ΄λμ¨ λΆμ)μ κ°ν΄μ§ λ μΌμ¦μ΄ μ겨 λ°μν©λλ€. λ°λ©΄, κ΄μ μΌμ μ£Όλ‘ κ΄μ μ ν΄νμ± λ³νλ‘ μΈν κ²μΌλ‘, λμ΄κ° λ€λ©΄μ μ°κ³¨μ΄ λ³μ ν΅μ¦μ΄ λ°μν©λλ€. λ°λΌμ λμ΄μ μ¬μ© ν¨ν΄λ ꡬλ³ν λ μ€μν λ¨μκ° λ μ μμ΅λλ€.
ν λμ€ μ보λ νκΏμΉλ₯Ό λλ μ λ νΉμ λΆμκ° μνκ±°λ, μλͺ©μ λ€λ‘ μ ν λ ν΅μ¦μ΄ μ λ°λλ λ±μΌλ‘ μ§λ¨ν μ μμ΅λλ€. κ΄μ μΌμ΄ μμ¬λ κ²½μ°μλ X-rayλ MRI κ²μ¬λ₯Ό ν΅ν΄ κ΄μ μ ν΄νμ± μμ μ¬λΆλ₯Ό νμΈν΄μΌ νλ©°, νμμ νμ‘κ²μ¬λ₯Ό ν΅ν΄ μΌμ¦ μμΉλ₯Ό νμΈν μλ μμ΅λλ€.
ν λμ€ μ보μ κ΄μ μΌμ μΉλ£μ κ΄λ¦¬ λ°©λ²μμ μ°¨μ΄κ° ν½λλ€. μ¦μμ΄ μ μ¬ν μ μμΌλ―λ‘ μ νν μ§λ¨μ ν΅ν΄ μμΈμ νμ νκ³ μ μ ν μΉλ£λ₯Ό λ°λ κ²μ΄ μ€μν©λλ€. μ νμΈκ³Ό μ λ¬Έμμ μλ΄νμ¬ μμ μ μ¦μμ λ§λ μ νν μ§λ¨μ λ°μ보μΈμ.
3. 체μΈμΆ©κ²©νμΉλ£μ κ·Έ ν¨κ³Ό
νκΏμΉ ν΅μ¦ μνλ₯Ό μν μΉλ£λ² μ€ νλμΈ μ²΄μΈμΆ©κ²©νμΉλ£λ μ£Όλ‘ μ보 μ¦μ μνμ μ¬μ©λλ λ°©λ²μΌλ‘, μ 체 μ‘°μ§μ 좩격νλ₯Ό κ°νμ¬ μΌμ¦μ μ€μ΄κ³ νλ₯λ₯Ό μ΄μ§μν€λ μ리μ λλ€. μ΄ μΉλ£λ μΌλ°μ μΌλ‘ λΉμμ μ λ°©λ²μΌλ‘, ν΅μ¦μ΄ μ¬ν λΆμμ μ μ£Όν 좩격νλ₯Ό μ¬λ¬ μ°¨λ‘ λ°λ³΅μ μΌλ‘ κ°νμ¬ μ‘°μ§ μ¬μμ λλ ν¨κ³Όκ° μμ΅λλ€.
체μΈμΆ©κ²©νμΉλ£λ 짧μ μ£ΌκΈ°μ 좩격νλ₯Ό νκΏμΉ ν΅μ¦ λΆμμ μ λ¬νμ¬ μΈν¬ μ¬μμ μ΄μ§ν©λλ€. 좩격νκ° μ‘°μ§μ μ λ¬λλ©΄ μΌμ¦ λΆμμ νκ΄μ΄ νμ₯λλ©°, μμλ μ‘°μ§μ΄ μ¬μλλ μλκ° μ¦κ°ν©λλ€. μ΄λ¬ν κ³Όμ μΌλ‘ μΈν΄ μΌμ¦μ΄ μμν μ€μ΄λ€κ³ , ν΅μ¦μ΄ κ°μνκ² λ©λλ€.
μ΄ μΉλ£λ μ£Όμ¬λ μμ μ΄ νμ μκ³ , μμ μκ°μ΄ 짧μ μΌμμνμ λ―ΈμΉλ μν₯μ΄ μ λ€λ μ₯μ μ΄ μμ΅λλ€. λν, λ°λ³΅μ μΈ μ¬μ©μλ ν° λΆμμ©μ΄ κ±°μ μμ΄μ μμ ν μΉλ£ λ°©λ²μΌλ‘ νκ°λ©λλ€.
μΌλΆ νμλ 체μΈμΆ©κ²©νμΉλ£μλ λΆκ΅¬νκ³ ν΅μ¦μ΄ κ°μ λμ§ μκ±°λ ν¨κ³Όκ° λ―ΈλΉν κ²½μ°κ° μμ΅λλ€. μ΄λ° κ²½μ°μλ ν΅μ¦ μμΈμ΄ μλ³΄κ° μλ κ΄μ μΌμΌ κ°λ₯μ±λ μμΌλ―λ‘ μΆκ° μ§λ¨μ κ³ λ €ν΄ λ³Ό νμκ° μμ΅λλ€. 체μΈμΆ©κ²©νμΉλ£κ° λͺ¨λ μ보 μ¦μμ μΌκ΄λ ν¨κ³Όλ₯Ό 보μ΄μ§ μλ μ΄μ λ κ°μΈμ μνμ μμ μ λμ λ°λΌ μΉλ£ λ°μμ΄ λ€λ₯΄κΈ° λλ¬Έμ λλ€.
μΉλ£ νμλ 무리ν λμμ νΌνκ³ , μλͺ©κ³Ό νκΏμΉλ₯Ό κ³Όλνκ² μ¬μ©νμ§ μλλ‘ μ£Όμνλ κ²μ΄ μ€μν©λλ€. νΉν, λ°λ³΅μ μΈ νκΏμΉ μ¬μ©μ΄ μ¦μμ μ¬λ°μν¬ μ μμΌλ―λ‘ μ μ ν μ€νΈλ μΉκ³Ό κ·Όμ‘ κ°ν μ΄λμ λ³ννλ κ²μ΄ μ’μ΅λλ€.
체μΈμΆ©κ²©νμΉλ£λ μ보 ν΅μ¦μ μννλλ° λμμ μ€ μ μμ§λ§, λͺ¨λ νμμκ² λμΌν ν¨κ³Όλ₯Ό κΈ°λν μλ μμ΅λλ€. μ νν μ§λ¨μ ν΅ν΄ νκΏμΉ ν΅μ¦μ μμΈμ λ§λ μΉλ£λ²μ μ ννλ κ²μ΄ μ€μν©λλ€.
μ΄κΉ¨ μ°ν μ¦μ μν: μ¬λ°λ₯Έ μμΈμ μ€νΈλ μΉ μλ Ή
4. κ΄μ μΌ μ¬λΆ νμΈ λ°©λ²
νκΏμΉ κ΄μ μΌ μ¬λΆλ₯Ό νμΈνκΈ° μν΄μλ μ νν μ§λ¨μ ν΅ν κ²μ¬ λ°©λ²μ΄ μ€μν©λλ€. κ΄μ μΌμ μ¬λΆλ₯Ό νμΈνλ κ²μ μΉλ£ λ°©ν₯μ κ²°μ νλ ν΅μ¬ κ³Όμ μΌλ‘, μ¦μμ΄ μ€λ μ§μλκ±°λ 체μΈμΆ©κ²©νμΉλ£ λ±μΌλ‘λ κ°μ λμ§ μμ λ νΉν νμν λ¨κ³μ λλ€.
X-rayλ κ΄μ μΌμ μ§λ¨νλ κ°μ₯ κΈ°λ³Έμ μ΄λ©΄μλ ν¨κ³Όμ μΈ κ²μ¬μ λλ€. κ΄μ λ΄ μ°κ³¨μ μν, λΌμ ꡬ쑰 λ³ν, λΌμ λΌ μ¬μ΄ κ°κ²©μ κ°μ μ¬λΆλ₯Ό νμΈν μ μμ΄ κ΄μ μΌμ μ 무λ₯Ό μκ°μ μΌλ‘ μ§λ¨ν μ μμ΅λλ€. X-ray 촬μ κ²°κ³Ό, κ΄μ κ°κ²©μ΄ μ’μμ§κ±°λ μ°κ³¨μ΄ μμλ λͺ¨μ΅μ΄ κ΄μ°°λλ©΄ κ΄μ μΌ κ°λ₯μ±μ μμ¬ν©λλ€.
MRIλ X-rayλ‘ νμΈν μ μλ μ°μ‘°μ§, μΈλ, μ°κ³¨ μνκΉμ§ μμΈνκ² λ³΄μ¬μ£Όμ΄ κ΄μ μΌμ λΉλ‘―ν΄ νκΏμΉ ν΅μ¦μ λ€λ₯Έ μμΈκΉμ§ νμ ν μ μμ΅λλ€. νΉν μΌμ¦μ΄ μλ κ²½μ° MRIμμ λ λͺ ννκ² κ΄μ°°λλ©°, μ νν μ§λ¨μ μν΄ νμν κ²½μ° MRI κ²μ¬κ° κΆμ₯λ©λλ€. MRI κ²μ¬λ κ΄μ μΌμ μ§ν μνλΏλ§ μλλΌ μ보μ κ΄λ ¨λ κ·Όμ‘ λ° μΈλ μμλ νκ°ν μ μμ΅λλ€.
νμ‘ κ²μ¬λ μΌλ°μ μΌλ‘ κ΄μ μΌμ΄ μμ¬λλ κ²½μ° μΌμ¦ μμΉλ₯Ό νμΈνλ λ° μ¬μ©λ©λλ€. λ§μ± μΌμ¦μ± κ΄μ μΌμΌ κ²½μ° CRP(μΌμ¦ λ°μ μμΉ)μ ESR(μ νꡬ μΉ¨κ° μλ) μμΉκ° λμμ§ μ μμ΅λλ€. λ₯λ§ν°μ€ κ΄μ μΌμ΄ μμ¬λ λλ λ₯λ§ν°μ€ μΈμ(RF)μ νCCP ν체 κ²μ¬κ° ν¨κ» μνλκΈ°λ ν©λλ€. νμ‘ κ²μ¬λ₯Ό ν΅ν΄ κ΄μ μΌμ΄ μλμ§, μΌμ¦μ΄ μ¬νμ§ μ¬λΆλ₯Ό νμΈν μ μμ΅λλ€.
μ§λ£μ€μμ μ€μνλ μ 체 κ²μ¬λ₯Ό ν΅ν΄ μμ¬λ νκΏμΉμ μμ§μ λ²μμ ν΅μ¦ μμΉλ₯Ό νκ°νκ² λ©λλ€. νμ κ΅½νκ±°λ ν΄λ λμ, νμ μν€λ λμμμ λ°μνλ ν΅μ¦ μ¬λΆλ₯Ό νμΈνκ³ , νΉμ λΆμμ μλ ₯μ κ°νμ λμ λ°μμΌλ‘ κ΄μ μΌμ΄λ μ보 μ¬λΆλ₯Ό μΆμ ν μ μμ΅λλ€. κ°λ¨ν κ²μ¬μ§λ§, μ νν μ§λ¨μ μ€μν λ¨μλ₯Ό μ 곡ν©λλ€.
νκΏμΉ κ΄μ μΌ μ¬λΆλ₯Ό νλ¨νκΈ° μν μ΄ κ°μ κ²μ¬λ€μ μ¦μμ λ°λΌ μ νμ μΌλ‘ μνλλ©°, μ νν μ§λ¨μ ν΅ν΄ μ μ ν μΉλ£ λ°©μμ μΈμΈ μ μμ΅λλ€. νκΏμΉ ν΅μ¦μ΄ μ₯κΈ°νλλ€λ©΄ μ νμΈκ³Ό μ λ¬Έμμ μμνμ¬ κ΄μ μΌ κ°λ₯μ±μ λ©΄λ°ν μ κ²νλ κ²μ΄ μ’μ΅λλ€.
κ°μ₯ κ΄μ¬ μλ κΈ
κ²°λ‘
νκΏμΉ ν΅μ¦μ λ€μν μμΈμΌλ‘ λ°μν μ μμΌλ©°, 체μΈμΆ©κ²©νμΉλ£κ° ν¨κ³Όμ μ΄μ§ μμ κ²½μ° κ΄μ μΌμ ν¬ν¨ν λ€λ₯Έ μμΈ μ§λ¨μ΄ νμν©λλ€. μ νν μ§λ¨κ³Ό μΉλ£λ₯Ό μν΄ μ νμΈκ³Ό μ λ¬Έμμ μλ΄νμ¬ μΆκ° κ²μ¬λ₯Ό λ°μ보μΈμ.